Копенгаген и Москва, 10 сентября 2021 г.
Общеевропейская комиссия по вопросам здоровья и устойчивого развития представила свои рекомендации для 53 стран в Европейском регионе ВОЗ
- Начать осуществлять политику «Единое здоровье», признавая связь между здоровьем людей, животных и окружающей среды.
- Решать проблему глубоко укоренившихся неравенств в отношении здоровья, социальных, экономических и гендерных неравенств, которые только лишь усугубились в условиях пандемии.
- Инвестировать в инновации, в сбор и распространение данных и в крепкие национальные системы здравоохранения.
- Совершенствовать стратегическое руководство в области здравоохранения на региональном и глобальном уровне, используя опыт пандемии COVID-19.
Призыв к действиям на всех уровнях общества
Научное сообщество неоднократно предупреждало о риске глобальной пандемии, однако в конце 2019 года мир оказался неподготовленным, столкнувшись с вирусом SARS-CoV-2.
Читайте также
Несогласованные и часто ошибочные меры политики привели к тому, что последствия пандемии COVID-19 оказались катастрофическими: в одном лишь Европейском регионе ВОЗ ее жертвами стали более 1,2 миллиона человек (а во всем мире число жертв превысило 4 миллиона), и на фоне беспрецедентного экономического спада глобальный финансовый кризис 2008 г. может показаться сущим пустяком. Мы обязаны сделать выводы из наших ошибок, потому что мы просто не можем себе позволить вновь их повторить.
Д-р Ханс Генри П. Клюге, Европейский региональный директор ВОЗ, отметил:
«Мы не можем позволить случиться еще одной пандемии, которая вновь поставит мир на колени, и потому мы должны сделать все, что в наших силах, чтобы предотвратить подобную катастрофу в будущем. Именно с этой целью я учредил Общеевропейскую комиссию по вопросам здоровья и устойчивого развития под руководством бывшего премьер-министра Италии профессора Марио Монти, в состав которой вошли эксперты со всего Европейского региона. Задача Комиссии состояла в том, чтобы проанализировать меры, оказавшиеся эффективными или, что случалось чаще, неэффективными с точки зрения противодействия COVID-19.
Мы призываем к действиям на всех уровнях общества, чтобы устранить разломы в обществе, защитить здоровье в масштабах планеты, поддержать инновации и инвестиции в системы здравоохранения и улучшить стратегическое руководство в Европейском регионе и во всем мире. Наша главная проблема состоит не в поиске стратегий, которые приведут нас к успеху – мы уже знаем, что нам нужно – а в нашей коллективной неспособности эффективно осуществлять эти стратегии. Огромным препятствием стало нежелание правительств делиться властью в том, что касается принятия решений и стратегического руководства в наилучших интересах всего общества. Пришло время сделать важные выводы, чтобы не повторять одни и те же ошибки.»
Профессор Марио Монти, председатель Общеевропейской комиссии по вопросам здоровья и устойчивого развития, заявил:
«Общеевропейская комиссия по вопросам здоровья и устойчивого развития призывает правительства стран, региональные и глобальные организации и заинтересованных сторон в системах здравоохранения и социального обслуживания принять участие в далекоидущих реформах, программах инвестиций и процессах совершенствования стратегического руководства, используя опыт пандемии.
Наши рекомендации призваны не только повысить эффективность профилактических мер, нарастить уровень готовности и усилить меры реагирования: они нацелены на создание новой стратегии охраны здоровья и устойчивого развития. Для этого необходимо четко понимать связь между здоровьем человека, животных и растений и их вклад в возникновение зоонозных заболеваний, связь между изменением климата, биологическим разнообразием и здоровьем людей, и потребность в усилении и расширении национальных систем здравоохранения.
Наконец, необходимо усилить роль политики здравоохранения в процессах выработки общей политики правительствами и международными организациями, учредив под эгидой группы стран G20 глобальный совет по здравоохранению и финансированию и признав, что здоровье является глобальным общественным благом. Будущие поколения заслуживают лучшего мира – мира, в котором за прогресс не придется платить здоровьем людей и здоровьем планеты.»
Первой инстинктивной реакцией многих стран на пандемию стало закрытие географических и экономических границ и осуществление изолированных ответных мер, игнорируя при этом международные проблемы. Однако пандемия COVID-19 показала, что в условиях распространения инфекционных болезней в нашем очень тесно взаимосвязанном, глобализированном мире, страны не могут действовать по отдельности. Успешно противодействовать подобным кризисам возможно лишь в рамках единого международного подхода.
Единое здоровье
Концепция «Единое здоровье» основывается на признании взаимосвязи между людьми, животными, растениями и окружающей средой, в которой они существуют. Возникновение угрозы для одного из этих элементов означает опасность для всех остальных. Считается, что именно деятельность человека, такая как сокращение площади лесов, торговля, потребление продуктов дикой природы и международные поездки, привела к возникновению вируса SARS-CoV-2 и поспособствовала его распространению по всему миру. Если мы в неотложном порядке не предпримем меры по исправлению этой ситуации, то и наше будущее, и будущее наших предков окажется под угрозой.
- Комиссия рекомендует странам учредить, на межгосударственном уровне, стратегии по реализации подхода «Единое здоровье» на базе концепции учета интересов здоровья во всех направлениях политики, чтобы защитить будущие поколения от угроз самому их существованию.
Неравенства
На протяжении многих лет существующие меры политики способствовали сохранению высокого уровня неравенства в отношении благосостояния и дохода, нехватки вложений в социальную защиту населения, неравных возможностей, отсутствия гарантий занятости, жилищных проблем, расизма и других форм дискриминации. Мы должны как можно скорее положить конец неравенствам, чтобы повысить уровень доверия к государственным органам и снизить напряженность в обществе.
- Комиссия рекомендует странам выявлять и поддерживать лиц, живущих в неблагополучных условиях и в бедности, а также решить проблему недоверия в обществе в целях повышения его сплоченности, в том числе путем введения квот для представленности женщин в государственных органах, отвечающих за выработку и реализацию политики здравоохранения.
- Комиссия рекомендует странам собирать данные о различиях по показателям здоровья среди разных групп населения и создавать системы для мониторинга неравенств в отношении здоровья и доступности услуг здравоохранения и социальных услуг.
Инновации
Пандемия показала, что существующая модель инноваций в сфере здравоохранения, когда основные риски несет на себе государственный сектор, а основную прибыль получают частные компании – ущербна и не соответствует стоящим перед ней целям. Масштаб нынешней пандемии сделал возможным выделение на разработку и создание вакцин огромных ресурсов, однако совсем иная ситуация наблюдается в отношении продукции с ограниченными рынками сбыта, такой как препараты для лечения редких болезней.
- Комиссия рекомендует правительствам стран использовать потенциал инноваций для совершенствования подхода «Единое здоровье» на базе партнерства между государственным и частным секторами, с разделением и рисков, и выгод.
Инвестиции
Пандемия стала беспрецедентным потрясением для национальных систем здравоохранения. Страны столкнулись с дефицитом практически любых ресурсов – койкомест, работников здравоохранения, средств защиты и даже кислорода. За стенами больниц, в учреждениях длительного ухода, люди старшего возраста и уязвимые люди не получили необходимой защиты. Следствием этого стало множество смертей, которых можно было бы избежать. Во многих странах практически прекратили работу системы первичной медико-санитарной помощи и охраны психического здоровья. Последствия прекращения предоставления некоторых видов услуг, таких как скрининг раковых заболеваний, скорее всего будут ощущаться еще многие годы.
- Комиссия призывает страны восполнить застарелые пробелы в финансировании систем первичной медико-санитарной помощи, психиатрической помощи и социального обслуживания, а также инвестировать средства в кадровые ресурсы здравоохранения и в их защиту.
- Комиссия призывает правительства как можно скорее включить в число своих приоритетов профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний – это более эффективный подход, нежели реагирование на уже возникшие проблемы в здравоохранении.
Эпиднадзор и мониторинг
Задачи по предотвращению пандемий и противодействию им не могут быть поручены частным структурам или отдельным странам. Страна или страны, неспособные обеспечить сдерживание вируса, становятся источниками новых случаев заражения и новых вариантов. Эпиднадзор и сбор данных имеют огромное значение для противодействия пандемии, однако эти задачи требуют глобальных усилий, которые будут строиться на доверии и обмене информацией. Сбор данных о расходах на здравоохранение также будет способствовать принятию решений на основе фактических данных и стимулировать инновации.
- Комиссия призывает страны инвестировать в меры по минимизации угроз здоровью, в создание систем раннего оповещения и в укрепление систем эпиднадзора и сбора данных, с надлежащей защитой личной информации.
Глобальное стратегическое руководство
Пандемия COVID-19 показала, что некоторые структуры стратегического руководства оказались неспособны защитить наши общества от тяжелейших последствий пандемии, и некоторые страны прибегали к ответным мерам, обусловленным скорее политикой, чем наукой. На данный момент в мире не существует глобальной налоговой системы, равно как нет и возможности призвать к ответу страны, которые не вносят вклада в глобальное здравоохранение. Для того, чтобы защитить интересы будущих поколений и быть готовыми к новым пандемиям, мы должны совершенствовать глобальное стратегическое руководство в области здравоохранения.
- Комиссия призывает к созданию глобального совета по здравоохранению под эгидой объединения стран G20, а также к подготовке глобального договора по проблеме пандемий и глобальной политики в отношении вакцин.
Региональное стратегическое руководство
Европейский регион ВОЗ занимает территорию от западного края континента в Атлантическом океане (Гренландия) до Дальнего Востока Российской Федерации у Тихого океана. Его отличительная черта – это огромное разнообразие в том, что касается уровня благосостояния, размера населения, демографических факторов, доступности медицинского обслуживания, уровня образования и интегрированности в цифровые системы. Такое разнообразие порождает ряд проблем в отношении координации и политики.
- Комиссия призывает к созданию общеевропейской сети по борьбе с заболеваниями и общеевропейского совета по угрозам здоровью, а также к инвестированию в системы обмена данными и платформы для обеспечения функциональной совместимости данных в масштабах всего Региона.
Последующие шаги
Для того, чтобы предпринять реальные шаги на базе опыта, такой высокой ценой полученного Регионом за прошедшие 20 месяцев, потребуются немалые усилия. Чтобы сделать Регион жизнестойким перед лицом угроз, положить конец неравенствам и устранить недостатки и ошибки, которые усугубляют последствия кризиса, правительства всех стран должны демонстрировать приверженность переменам и готовность действовать сообща.
ВОЗ/Пресса Европы
